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单项选择题

女性,55岁。上腹部被汽车撞伤2小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P 135次/分,BP 75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
最可能的诊断是(  )。

A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.腹膜后血肿
D.肝脾破裂
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