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单项选择题

患者,女性,42岁,突发右上腹疼痛10小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率80次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。怀疑哪项诊断

A、急性阑尾炎
B、急性胆管炎
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫症
E、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
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