A2型题 患者，女性，40岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形；患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适，张口度也明显减小，化验示CRP（+），ESR加快，类风湿因子RA（+）。该患者应考虑为（）

A.翼外肌痉挛
B.双侧关节盘不可复性前移位
C.咀嚼肌群痉挛
D.类风湿颞下颌关节炎
E.双侧颞下颌关节骨性强直