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问答题

胃肠溃疡一旦穿孔会有什么表现?

【参考答案】

胃肠溃疡一旦穿孔临床表现有剧烈腹痛,甚至板状腹、恶心呕吐、心悸出汗等。

溃疡穿孔后患者会突感上腹部持续性刀割样或撕裂样剧烈疼痛,可阵发性加剧。疼痛自上腹部开始,迅速蔓延右下腹及全腹,可放射至右肩,腹肌紧张呈板状腹。

呕吐物多为食物残渣及胃液,混有血性或咖啡样液体,属于胃肠穿孔反射性症状。患者可能休克,表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心悸出汗、脉搏增快、血压下降。

穿孔1~5小时,以上症状可有不同程度缓解,此时不是疾病好转征象,而是由于腹膜渗出液增多,稀释了流入腹腔的胃内容物导致。

穿孔6~8小时后,随着腹腔渗出液的吸收及继发细菌感染,若得不到及时有效诊治,病人感染严重,可进入腹膜炎晚期,出现寒战高热,甚至发生中毒性肠麻痹、败血症、脓毒血症,最终因中毒性休克而死。

老年及体弱患者对胃肠穿孔的反应性差,耐受性强 ,腹痛症状不明显,但呕吐、腹胀较重,易休克,病情发展较快,预后差,必须高度警惕。

出现以上症状应立即就医,或直接拨打急救电话。


*重要提示:科普问答内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊。

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