直肠癌手术后肾积水的原因是什么

直肠癌术后肾积水的原因可能为肿瘤复发、手术损伤、术后炎症等。
手术切除是直肠癌的主要治疗方式，中晚期联合化疗、靶向治疗等。尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。
直肠癌手术后肾积水需要明确肾积水出现和直肠癌手术的时间间隔。如果是术后出现肾积水，需要考虑手术本身对尿道的损伤，肿瘤残留或肿瘤侵犯或淋巴结转移压迫输尿管，还需要考虑术后炎症的原因。如果是直肠癌术后一段时间出现肾积水，需要考虑肿瘤复发，或术后淋巴结侵犯输尿管，以及手术导致的腹腔粘连压迫输尿管，此外，部分患者术后采取放疗，可出现输尿管组织瘢痕化导致狭窄。如积水持续存在，可经膀胱镜放置双J管长期引流肾盂尿液，保护肾功能，同时显著改善患者生活质量。


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