女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑（）

A．急性膀胱炎
D．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾结核
E．肾结石