女性，30岁，北京郊区农民，因1周来发热，2天来尿少，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，T39.5℃，血压70／50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。2天来尿少，每日500ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140／90mmHg，P120次／分，意识清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×10 ⁹ ／L，Plt70×10 ⁹ ／L，A尿蛋白(卅)，ALT400U／L，AST520IU／L。诊断应首先考虑