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单项选择题

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征
首先考虑的诊断是

A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血
C.脾破裂,左肾挫伤
D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
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