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单项选择题

  中年男性,手膝关节痛1年,RF1:32阳性。查体见双手多个近指关节肿胀,压痛,双膝关节活动弹响。  该患者最可能的诊断是

A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
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