患者，男，38岁，突然呕血约1 500m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。

此时最主要的护理诊断是

A．急性轻型
B．急性普通型
C．急性重型
D．中毒型菌痢休克型
E．中毒型菌痢脑型

A．寒战
B．高热
C．咳嗽
D．咳铁锈色痰
E．咳红棕色胶冻状痰

A．高热以物理降温为主
B．抽搐时，防止坠床和伤舌
C．昏迷时，防褥疮，维持营养及水电解质平衡
D．防止继发感染
E．呼吸衰竭时给氧．保持呼吸道通畅