单项选择题
男性，46岁。2个月来渐进性乏力，活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧，下肢水肿。既往有肺结核病史，吸烟25年。查体：T37．8℃，P 104次／分，R 18次／分，BP 95／85 mmHg，半卧位，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿啰音，心界向两侧扩大，心律齐，脉搏随呼吸强弱不等，肝肋下2 cm，下肢凹陷性水肿(++)。对该患者采取最关键的治疗措施是
A．应用正性肌力药物B．应用静脉血管舒张剂
C．应用静脉心肌营养药物
D．心包穿刺术
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