案例分析题

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。体检：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝可触及直径约1.5cm肿大淋巴结2个，无压痛，可移动。

首先应考虑哪种疾病（）

A．乳房纤维腺瘤
B．乳腺癌
C．乳腺囊性增生病
D．乳房结核
E．Paget病