患者张某，77岁，患慢性支气管炎病35年，两周前因受凉出现胸闷、咳嗽、喘憋加重，咳白色黏痰，经治疗咳嗽减轻，但出现烦躁，昼睡夜醒，精神忧惚。动脉血气分析示Pa02为45mmHg,PaCO2为70mmHg。血象：白细胞12×10?／L,中性粒细胞0.88。患者的诊断哪项根据不足（）