男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

A.脾切除术
B.选择性门体分流术
C.贲门周围血管离断术
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术

A.密切观察
B.输血、输液
C.大剂量抗菌药物治疗
D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变