A2型题男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb95g/L，尿蛋白（+++），尿沉渣镜检RBC5～10/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮32mmol/L，B超示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是（）

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎 
C．慢性肾小球肾炎
D．IgA肾病 
E．肾病综合征