单项选择题
患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
A．胃溃疡出血B．溃疡病并幽门梗阻
C．溃疡病急性穿孔
D．胃溃疡恶变
E．急性心肌梗死
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