案例分析题

男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。x线片：右侧胸腔积液。

本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）

A．二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D．二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

A．1～2日内抽取血培养3～4次
B．尿常规检查有否镜下血尿
C．抗生素静脉点滴
D．检查血沉，抗O，除外风湿活动
E．B超检查有否脾肿大

A．体温正常后3日可停用抗生素
B．2周
C．5个月
D．4～8周
E．10个月