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单项选择题

患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
该患者最可能的诊断为

A.急性重症胰腺炎
B.消化性溃疡
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.上消化道出血
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