男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2?48mmHg，PaO2?65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2?65mmHg，PaO2?52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（　　）。