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单项选择题

男性患者,45岁,1年半前出现右手无力,进行性加重,并逐渐出现肌肉萎缩,大小鱼际肌及手臂肌肉明显,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍,咽反射迟钝,转颈力差,双前臂可见肌束颤动,Babinski征(±),无感觉障碍和共济失调。
该患者首先考虑

A.脊髓空洞症
B.多系统萎缩
C.脊髓型颈椎病
D.运动神经元病
E.多灶性运动神经病
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