单项选择题
女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）。
A.胆囊结石B. 壶腹周围癌
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 肝内胆管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
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