男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。此患者应诊断为

A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注
B.机械通气
C.物理降温
D.血液净化
E.手术治疗