单项选择题

案例分析题患儿男,12岁,左小腿痛1个月,进行性加重,伴发热。查体:患腿胫骨上端肿胀伴压痛,皮温升高。X线片示:胫骨上端点状溶骨破坏。 对于诊断首先考虑()

A.成骨肉瘤
B.Ewings肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤