单项选择题
A.入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录 B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷 C.内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期 D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断 E.医师要签全名
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()。A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院...
单项选择题关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()。
A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录 B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期 C.需写主诉、入院情况 D.因住院时间短,诊治经过可以从略 E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
入院记录书写以下哪项有错误()。A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而...
单项选择题入院记录书写以下哪项有错误()。
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成 B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号 C.需写病历摘要 D.必须在患者入院后24小时内完成 E.必须真实可靠
主诉的书写要求,下列哪一项不正确()。A.指出主要症状或体征B.描述症状/体征持续时间C.文字精练D.字数在2...
单项选择题主诉的书写要求,下列哪一项不正确()。
A.指出主要症状或体征 B.描述症状/体征持续时间 C.文字精练 D.字数在20字左右 E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常