单项选择题

案例分析题男性,30岁,工人,餐后1h突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛.反跳痛.肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠呜音微弱。 首先治疗方案为()

A.镇静,止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压,补液观察
E.即行剖腹探查术