单项选择题

患者男,36岁,自3楼跌下,左腹部损伤,左侧第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院,诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端湿冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,全腹压痛,反跳痛,无尿。为确诊,最有价值的检查是()

A.静脉肾盂造影
B.腹腔穿刺
C.测定肌酐、尿素氮
D.心电图
E.胸片