多项选择题

案例分析题病历摘要：患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。以下哪些检查对明确诊断具有意义：（）

A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.病理组织活检
D.颞骨X线摄片检查
E.声导抗测试
F.脑干电反应测听
G.纯音测听
H.Gelle试验

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多项选择题中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的：提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。（）

A.鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤
B.由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见
C.颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关
D.中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。
E.基底细胞癌继发于过度紫外线暴露
F.腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向
G.儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤

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多项选择题临床上可见的中外耳占位性病变包括以下哪些：提示：结合病史，该患者临床怀疑为外耳道及/或中耳癌（）

A.颈静脉球体瘤
B.面神经鞘瘤
C.耵聍腺癌
D.巨细胞瘤
E.听神经瘤
F.脑膜瘤
G.面神经纤维瘤
H.鼓室球瘤

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多项选择题中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗（）

A.除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗
B.对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术
C.除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。
D.对于限于外耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术
E.中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗
F.中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射
G.即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗
H.外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术