多项选择题

案例分析题病历摘要：患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。此患儿最可能的病理改变是（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.IgA沉积
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
F.系膜增生性肾小球肾炎

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多项选择题支持肾炎型肾病综合征的指标有（）

A.少量蛋白尿
B.补体C3降低
C.肾功能异常，BUN升高
D.高血压
E.白细胞升高
F.尿中大量红细胞

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多项选择题患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周未愈，考虑激素耐药，应考虑加用哪些药物治疗，供选择的药物有（）

A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.雷公藤多苷
D.复发肾炎片
E.中药
F.氮芥

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多项选择题患儿为激素耐药型肾病综合征，用环磷酰胺治疗后仍未愈，应考虑肾穿刺，肾组织活检，了解病理类型，肾穿刺的指征有（）

A.血尿伴蛋白尿诊断不清者
B.肾病激素治疗八周无效
C.肾功能急剧坏转
D.不明原因的蛋白尿
E.继发性肾病
F.无症状性血尿