女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×10 ¹² ／L，白细胞5．5×10 ⁹ ／LLL，分类正常，血小板25×10 ⁹ ／L。 若确诊首先应进行

A．肾盂肾炎
B．风湿性关节炎
C．急性阑尾炎
D．过敏性紫癜
E．急性肾小球肾炎

A．加大糖皮质激素剂量继续使用
B．血浆置换
C．脾切除
D．改用达那唑
E．丙种球蛋白