单项选择题

某患者男性,43岁,因多饮、多食、消瘦3个月,进不洁饮食后引起恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:BMI19kg/m 2 ,意识恍惚,脱水貌,呼气中有烂苹果味,心率130次/min,血压85/55mmHg,甲状腺I度肿大,质软,无触压痛,未闻及血管杂音。 为了明确诊断,首先应选择做哪项检查

A.T 3 、T 4 、TSH
B.尿糖、尿酮、血糖、血酮
C.血乳酸
D.肾功能、电解质
E.血气分析