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多项选择题

案例分析题患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。

如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()

A.患者发病时间短,应先正规保守治疗
B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C.保守治疗无效后,人工髓核置换术
D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F.急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

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