多项选择题

患者，女，62岁，隐患糖尿病15年，近来因穿鞋不当造成小拇指外侧破溃，创面较深，已合并软组织炎，尚无脓肿和其他感染，按糖尿病足的Wagner分级法，其护理时应注意（）。

A.避免在下肢进行静脉输液
B.严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口
C.准确测量伤口面积并记录
D.根据不同的创面，选择换药方法

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多项选择题

某患者因工作中操作失误而失火，造成了双上肢三度严重烧伤，肢体形成了环形焦痂，对此，护士应观察肢体远端血供情况，包括（）。

A.生命体征
B.烧伤面积、深度、部位
C.患肢皮肤温度
D.患肢皮肤颜色
E.动脉搏动、肿胀

多项选择题

压疮的护理正确的操作是（）。

A.避免压疮局部继续受压
B.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
C.压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
D.压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
E.对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

多项选择题

进行口腔护理时应注意观察患者的（）。

A.口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常
B.口腔有无异味
C.牙齿有无松动，有无活动性义齿
D.协助患者取舒适恰当的体位
E.正确选择口腔护理液