单项选择题

案例分析题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。

目前下列治疗措施中不宜选用的是（）

A.吸氧
B.强心、利尿
C.抗生素抗感染
D.营养支持
E.行Switch手术

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单项选择题

患儿法洛四联症根治术后随访，不考虑再手术的情况是（）

A.肺动脉瓣重度反流
B.心外管道堵塞
C.完全性房室传导阻滞
D.大的室间隔缺损残余分流
E.残余右心室流出道梗阻

单项选择题

如考虑姑息手术，首选（）

A.Fontan手术
B.Waterston分流术
C.Potts分流术
D.改良Blalock-Taussig分流术
E.经典Glenn分流术

多项选择题

目前的治疗措施包括（提示CTPA可见主、肺动脉扩张，左、右肺叶动脉均可见不同程度充盈缺损，其中以左肺上叶、右肺中叶动脉最严重，几乎完全中断，左肺上叶各段、舌段、前后基底段，右肺尖后段、内外侧段、前后基底段、内侧基底段动脉均可见充盈缺损。纵隔窗未见异常，肺窗未见占位性病变。患者进一步行肺血管造影：肺动脉收缩压123mmHg，舒张压48mmHg，平均压73mmHg，肺血管阻力202.591kPa·s·L-1，肺动脉造影示肺动脉机化血栓部位与CTPA基本相同。患者在全身麻醉低温间断停循环下行PEA，术后第1天，呼吸机辅助呼吸，心电监护，HR103次/min，BP100/60mmHg，SO₂90%。心电图：各导联未见ST段改变。肺部听诊可闻及啰音，吸痰可见血性痰。床旁胸部X线片：肺纹理增多，边缘模糊，呈毛玻璃样，透亮度减低，肺野呈均匀一致的白色。）（）

A.低潮气量机械通气
B.呼吸末正压通气
C.静脉泵入肾上腺素
D.静脉滴注右旋糖酐
E.适当利尿
F.静脉泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮质激素