多项选择题

责任护士对术前患者的护理教育效果进行评价的内容，正确的是（）。

A.患者能否正确复述术前准备相关配合要点
B.能否正确进行功能训练
C.评估患者有无焦虑状态
D.焦虑是否减轻或消除

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多项选择题

对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位，应做好哪些功能方面的训练（）。

A.呼吸功能训练有效咳痰
B.体位训练
C.肢体功能训练
D.以上均正确

多项选择题

对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（）。

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状
B.引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多
C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞
D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定
E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm

多项选择题

下面关于胸腔闭式引流的护理正确的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换
C.出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生
D.水封瓶打破或接头滑脱时，要立即夹闭或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即通知医生处理